У Вас отключён javascript.
В данном режиме, отображение ресурса
браузером не поддерживается

ЭВОЛЮЦИЯ СОЗНАНИЯ

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » ЭВОЛЮЦИЯ СОЗНАНИЯ » ПАРАЗИТОЛОГИЯ » 1. Знакомства с паразиталогией ¤k¤


1. Знакомства с паразиталогией ¤k¤

Сообщений 11 страница 17 из 17

11

http://drive.google.com/uc?&id=0B1OY37HK6DPZQUszRFk3azMwQlk
https://cloclo21.datacloudmail.ru/view/IZO/glist/m/sm-g15.gif Разделение червей на группы в зависимости от реализации цикла их развития и способов передачи паразита:
Контагиозные  – Для этих гельминтов характерно выделение зрелых (первые) или почти зрелых (вторые) яиц, которые непосредственно заразны для человека. Человек заражается через предметы обихода и грязные руки, которые исполняют роль факторов передачи. Таких два паразита - гименолепидоз и энтеробиоз.
Геогельминты - характеризуются прямым циклом развития, без промежуточных хозяев. Роль механических переносчиков играют животные (они не нужны для развития гельминтов). Паразиты этой группы выделяют незрелые яйца, которые определенную часть развития должны пройти в почве. Достигнув заразной стадии, паразиты попадают в организм человека различными путями. К этой группе относятся аскаридоз, стронгилоидоз и ряд других.
Биогельминты - их возбудители, покинув организм человека, должны пройти часть цикла развития в другом хозяине (клещи, моллюски). И лишь после этого они окажутся в состоянии заразить человека. Непосредственное заражение от больного в этой ситуации невозможно, так как гельминт попадает в организм здорового человека на иной стадии развития, принципиально отличающейся от той, на которой он первоначально выделился из организма больного. Жизненный цикл некоторых видов проходит со сменой до четырех хозяев. К числу таких относятся возбудители клонорхоза, шистосомозов (например, Schistosoma mansoni), онхоцеркоза, вухерериоза и бругиоза. Два последних интересны тем, что в их передаче участвуют некоторые виды комаров.
https://cloclo21.datacloudmail.ru/view/IZO/glist/m/sm-g16.gif Разделение червей на классы:
Первый – круглые черви. Их называют нематодами, вызываемые ими гельминтозы – нематодозами. Червей этого класса насчитывается более 20 тысяч видов, которые живут повсеместно. Нематоды, не являющиеся паразитами (так называемые свободноживущие), как правило, мелкие, до 50 мм длиной. Паразиты значительно крупнее (жизнь у них лучше:  пища сама поступает, да и «куры не клюют»), самый крупный – гигантская плацентонема, паразит плаценты кашалота. Его длина достигает 8,4 метра. Все наматоды раздельнополые.
Второй – плоские черви, или ленточные, или цестоды. Заболевания которые они вызывают - цестодозы. Все ленточные черви (а их более 3000 видов) – паразиты. Общее для них – отсутствие кишечника (питаются через покровы, лентовидное тело, огромная плодовитость. Длина цестод варьирует от долей миллиметра до 30 метров. Некоторые виды способны продуцировать до 600 миллионов яиц в год. Цикл развития цестод протекает со сменой хозяев, то есть они относятся к биогельминтам.
Третий класс – сосальщики (трематоды). Все сосальщики – паразиты. Отличия довольно существенны – размеры редко более 1,5 м, есть кишечник, присоски. Очень редко встречаются среди 5000 видов раздельнополые (подавляющее большинство – гермафродиты). Трематоды также относятся к биогельминтам.
Гельминтозы тропиков - с практической точки зрения целесообразно объединить некоторых в искусственную эту группу, так как они тесно связаны с климатогеографическими особенностями теплых стран, их флорой и фауной. Это шистосомозы, вухерериозы.
Какие гельминты человека, чаще всего встречающиеся в нашей стране, к каким классам относятся?
Нематодозы. К ним относятся аскаридоз, токсокароз, энтеробиоз, анкилостомидозы, стронгилоидоз, трихинеллез.
Цестодозы. В России встречаются тениаринхоз, тениоз, дифиллоботриоз и гименолепидозы (последние - реже).
Трематодозы. В нашей стране основное значение имеют описторхоз, клонорхоз и фасциолезы.

12

http://drive.google.com/uc?&id=0B1OY37HK6DPZTzRYMlA5MGg3Vkk
https://cloclo21.datacloudmail.ru/view/IZO/glist/m/sm-g93.gif ВАРИАНТЫ ЗАРАЖЕНИЯ
   Из вышесказанного стало ясно, что одним из общих свойств гельминтов является наличие цикла развития, когда возбудитель на протяжении своей жизни подвергается трансформациям. В ряде случаев гельминты не только меняют среду обитания, но и изменяют свою сущность. Для примера можно рассмотреть остриц как широко распространенных гельминтов:
   Острицы паразитируют в нижней половине тонких кишок и в начальной части толстого кишечника. Самки спускаются в прямую кишку, активно выходят из заднего прохода, откладывают яйца в его окружности и погибают. Источником инвазии является только больной энтеробиозом. Яйца, отложенные самками остриц на коже больного, уже через 4-6 часов созревают и становятся заразными. Они попадают на носильное и постельное белье, предметы обстановки, рассеиваются мухами. Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц остриц с продуктами питания и при заносе их в рот и нос вместе с пылью.
   У больных энтеробиозом весьма часто происходит повторное заражение возбудителем уже имеющимся в организме (аутоинвазия) в результате загрязнения пальцев рук (расчесы при зуде). Энтеробиоз – типичный пример контагиозного гельминтоза и необходимости выполнения правил гигиены. Никакие промежуточные хозяева, почва, водоемы не нужны для заражения человека и поддержания существования остриц как биологического вида. Действительно, в мире около 350 миллионов больных и далеко не все, кто контактирует с ними, имеют развитые гигиенические навыки. Роль почвы в цикле развития паразитических червей человека хорошо прослеживается на примере такого геогельминта как аскарида. Человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид, является единственным источником инвазии.
   Зрелая самка способна отложить до 250000 яиц в сутки, причём откладываться могут как оплодотворенные, так и неоплодотворенные яйца. Неоплодотворенные яйца не могут вызвать инвазию. Во внешнюю среду с калом выделяются незрелые яйца гельминтов, и созревание их происходит только при благоприятной для развития температуре и влажности. Личинка созревает внутри яйца, совершает линьку и только после этого приобретает инвазионную способность. При температуре ниже 12 градусов развития не происходит, но жизнеспособность яиц и начавших развиваться личинок сохраняется, поэтому в некоторых районах процесс созревания может продолжаться не один, а два тёплых сезона. Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц. Основное значение имеют овощи, на поверхности которых имеются частички почвы. В настоящее время большую опасность для распространения аскаридоза имеют садово-огородные участки, где используются не обезвреженные фекалии человека для удобрения почвы.
   Как видно, для реализации заражения аскаридозом, необходимы определенные климатические условия. Выделенные больным человеком незрелые яйца должны созреть, а для этого необходимо наличие почвы и определенных параметров температуры. За Полярным кругом заражение тоже возможно, если купить на рынке завезенные с Большой земли грязные овощи (которые, к тому же хранились без соблюдения температурного режима) и употреблять их немытыми. Второй вариант – те же овощи, но из местного парника, почва в котором удобряется человеческими экскрементами (с целью экономии навоза).

13

http://aum.wen.ru/sm/sm58.gif В 1944 году на Филлипинах мериканские морские пехотинцы, отвоевав у японцев плацдарм, считали, что им повезло. Теплый климат, горы овощей, фруктов, большое количество водоёмов, где вода прогревается до +30. И все регулярно купались, загорали… Через 1,5 месяца появились первые больные. Заболевание проявлялось учащенным стулом с примесью слизи и крови, лихорадкой, болями в мышцах и суставах. У значительной части заболевших развивались признаки поражения центральной нервной системы, у некоторых – кишечной непроходимости. В течение короткого промежутка времени число больных стало настолько велико, что войска просто потеряли боеспособность …
   Так американские войска встретились с японским шистосомозом – биогельминтозом. Шистосомозы - это гельминтозы, которые вызываются раздельнополыми трематодами:  Schistosoma haematobium, S.mansoni, S.interalatum, S.japonicum. Одной из особенностей шистосом является то, что их взрослые особи паразитируют не в просвете кишечника, как большинство гельминтов, а преимущественно в венах мочевого пузыря, кишечника. В сосудистом русле шистосомы откладывают яйца. Спазм (сужение) сосудов способствуют проникновению яйца через стенку сосуда и выходу его в окружающую ткань.
   В яйце имеется зародыш, обладающий способностью выделять ферменты разрушающие окружающие ткани и способствующие продвижению яиц. Яйца S.haematobium заносятся в мочёвой пузырь, яйца S.mansoni, S.intercalatum, S.japonicum — в кишечник;  выделяются в окружающую среду с мочой и фекалиями. При попадании яиц в воду из них выходят зародыши, нуждающиеся в промежуточном хозяине — пресноводном моллюске. Зародыш проникает в тело моллюска, где примерно в течение 6 недель происходит его дальнейшее развитие. Из каждого моллюска выходит 100—250 тыс. личинок. Продолжительность их жизни ограничена 3 днями, в течение которых возможно заражение человека. Они проникают через слизистые оболочки и кожные покровы и, примерно через 30 мин благодаря активному движению и разрушению тканей - в капилляры кожных покровов, затем - в более крупные кровеносные сосуды. По венам личинки достигают правого предсердия и желудочка сердца, попадают в легочные капилляры.
   Через 5 дней они оседают в мелких внутрипеченочных ветвях и к 10—12-й неделе достигают половой зрелости;  самки начинают откладывать яйца, и цикл повторяется снова. Источником шистосомоза является больной человек, выделяющий с испражнениями и мочой яйца гельминта, которые попадают в воду. Заражение происходит во время купания в водоемах, а также при преодолении водных преград. В распространении японского шистосомоза большую роль играют инвазированные животные.
http://aum.wen.ru/sm/sm73.gif Мочеполовым шистосомозом заражено более 39 млн.,человек. Он распространен в ряде стран Африки, во многих странах Азии, на Кипре, Маврикии, Мадагаскаре, в Австралии, Южной Португалии, Греции. Кишечным шистосомозом, который часто встречается в Египте, Судане, на восточном побережье Африки, в Бразилии, Венесуэле, Пуэрто-Рико. Японский шистосомоз распространен в Южном Китае (в значительной мере в долине р. Янцзы), на Филиппинских о-вах, в Южной Японии, на о.Тайвань. Теперь понятно, что встретиться с паразитическими червями можно не только в тёмном переулке, а практически везде. Опыт показывает, что только тщательное соблюдение предосторожностей сводит до минимума риск заражения.

14

ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ ХОЗЯИНА   float:right
https://cloclo21.datacloudmail.ru/view/IZO/glist/m/sm-g23.gif Механическое
   Первый заключается в механическом действии возбудителей на органы и ткани хозяина. Если вспомнить эхинококка, которого извлекли из печени коровы, то естественно, что 63 килограмма постороннего субстрата не могли не отражаться на здоровье, поведении и, вероятно, продолжительности жизни бурёнки. Механическое воздействие довольно разнообразно. Десятиметровый широкий лентец вряд ли сможет привольно раскинуться вдоль всего кишечника человека, средняя длина которого составляет 7,5 метров (если бы мог вытянуться, ещё 2,5 метра торчали бы наружу. Естественно, что паразиты такой длины должны как-то «складываться», тем более, если гельминт не один, а в компании еще с парой-тройкой сородичей. Понятно, что изогнувшись, можно и весь просвет кишечника перекрыть (кишечная непроходимость, наркоз, операция), и всей массой на стенку кишки навалиться (пролежень, разрыв стенки, воспаление брюшины и снова – наркоз, операция).
   Кроме того, у паразитов есть приспособления для того, чтобы удерживаться на месте (присоски, крючки). Присасываться и прикрепляться можно слегка, только чтобы не снесло, а можно так, что слизистая оболочка кишечника в месте прикрепления начнёт отваливаться. Механическое воздействие в этом случае проявляется кровотечением, раздражением нервных окончаний (боль), а в запущенных случаях – развитием некроза кишки (опять больница, наркоз, операция).
   Есть ряд гельминтов, которые живут не в кишечнике, а в других органах. Эхинококк, помимо печени, может развиваться и в головном мозге. Увеличиваясь в объеме в условиях ограниченных размеров черепа, он симулирует проявления опухоли мозга, нарушает его кровоснабжение с последующим развитием атрофии коры. Последствия атрофии коры головного мозга каждый может представить себе самостоятельно. Некоторые паразиты настолько успешно прижились в желчевыводящих путях, что иногда полностью блокируют отток жёлчи. Такие пациенты нередко попадают либо в инфекционный стационар с диагнозом «гепатит», либо в хирургический с подозрением на «желчно-каменную болезнь». Шистосомы удобно устраиваются в венозных сплетениях, вызывая кровотечения. Токсокары попадая в сетчатку глаза, могут послужить причиной развития слепоты. Таким образом, механическое воздействие паразитов на организм хозяина весьма многообразно и нередко является основной причиной серьёзных осложнений.

15

https://cloclo21.datacloudmail.ru/view/IZO/glist/m/sm-g12.gif Конкуренции за питание
   Паразиты по тихому грабят хозяина, отбирая у него, хотя и не последнее, но достаточно значительное количество веществ, необходимых для существования. Например анкилостомы способны сосать кровь из стенки кишечника и, при длительном пребывании в организме хозяина, вызывать выраженную анемию. Другие гельминты поглощают значительные количества витаминов (в частности, В12, необходимого для нормального кроветворения, А и С), микроэлементов (медь является участником защитных иммунных процессов) и сахаров. Способность паразитов к усвоению сахара (глюкозы) лежит в основе такого проявления гельминтозов как обостренное чувство голода. А если каких-то питательных веществ поступает во внутреннюю среду мало, то возникает потребность в их повторном введении в организм (перекусить почаще) или в реализации ранее накопленных запасов. Однако запасы истощаются, а пополняются медленно, поскольку в кишечнике живет «солитер» (широкоупотребительное название ленточных червей – лентецов) и успевает всосать всем своим телом часть того, что человек съел до того, как питательные вещества попадут по назначению. И через какое-то время недостаток этих веществ начнет сказываться на общем состоянии человека, функциях органов.
https://cloclo21.datacloudmail.ru/view/IZO/glist/m/sm-g13.gif Токсико-аллергическое
   Токсико-аллергические реакции являются результатом взаимодействия различных стадий развития гельминтов, протекающих в органах и тканях организма хозяина, с факторами защиты. Некоторые гельминты в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсоиды которые являются сильными ядами. Всасываясь в кровь, токсоиды разносятся по организму и поражают нервные и мышечные ткани. Значительная часть паразитов является источником токсоидов уже после своей гибели, когда «отравляющие вещества» выделяются в результате разрушения возбудителя. Именно поэтому недостаточно убить аскариды - их нужно также немедленно вывести оттуда.
   В литературе описаны случаи тяжелых токсических осложнений, развившихся у пациентов, которым проводилась дегельминтизация (лечение глистной инвазии) без применения средств, способствующих изгнанию паразитов из организма. Аллергический компонент воздействия паразитов очень часто связан с миграцией личиночных стадий возбудителей в организме человека, что можно проследить на примере аскаридоза.
ПРИМЕР С АСКАРИДАМИ:  Из зрелых яиц аскарид, проглоченных человеком, в тонкой кишке выходят личинки, внедряются в её стенку и проникают в кровеносные капилляры, затем с током крови мигрируют в печень и лёгкие. Помимо кишечника, печени и лёгких личинок аскарид находили в головном мозге, глазу и других органах.
   Они интенсивно питаются сывороткой крови и эритроцитами. В лёгких личинки активно продвигаются по мелким и крупным бронхам до ротоглотки, где происходит их заглатывание с мокротой. В период миграции личинок проявления заболевания обусловлены, в основном, аллергическими проявлениями. В стенке кишечника, лёгких образуются инфильтраты. Токсико-аллергические реакции также наблюдаются во время локализации взрослых аскарид в кишечнике. Кровоизлияния в лёгкие и кровохарканье появляются после разрывов капилляров, которые возникают в местах перфорации их личинками.
   В кишечнике аскариды удерживаются, упираясь своими концами в стенку кишки. Поэтому они весьма мобильны, могут спускаться и подниматься по ходу кишечника, проникать в желудок, а далее через пищевод и глотку — в дыхательные пути и даже лобные пазухи. Тяжелые проявления наступают при проникновении аскарид в печень, поджелудочную железу и другие органы. Взрослые гельминты могут травмировать своими острыми концами стенку кишечника, а скопления аскарид иногда становятся причиной механической непроходимости. Раздражение нервных окончаний, токсическое влияние на них продуктами жизнедеятельности гельминтов порой становится причиной непроходимости кишечника. При миграции аскарид в другие органы создаются условия для присоединения бактериальной инфекции с развитием осложнений гнойного характера…

16

https://cloclo21.datacloudmail.ru/view/IZO/glist/s/glist35.gif ОБЩИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИНВАЗИЙ
   Для большинства гельминтозов характерно наличие двух фаз. 1 фаза связана с личиночными и развивающимися стадиями гельминтов. Она относительно непродолжительна по времени и определяется длительностью циркуляции от попадания в тело хозяина до переезда на «ПМЖ».
   Поскольку мигрируют те формы паразитов, которые недостаточно приспособлены к существованию в органах и тканях, то на своём пути они оказывают как механическое, так и токсико-аллергическое воздействие. Эта фаза носит острый характер и протекает по принципу аллергической реакции. Нередко возникают лихорадка, боль в мышцах и суставах, повторные зудящие высыпания на коже (чаще по типу крапивницы).
   При миграции через лёгкие наблюдаются кашель, кровохаркание, которые нередко заставляют обращаться за медицинской помощью с подозрением на пневмонию. Если такому пациенту выполнить рентген-исследование легких, то можно обнаружить так называемые «летучие эозинофильные инфильтраты» – участки уплотнения ткани, которые возникают и бесследно исчезают в разных отделах лёгких. Они представляют собой скопления эозинофилов (клеток крови, участвующие в аллергических реакциях).
   Миграция возбудителей через печень и развивающиеся ответные реакции иммунной системы приводят к увеличению размеров печени и селезёнки, а также лимфа-узлов. Одно из наиболее частых и показательных явлений аллергизации – увеличение, иногда значительное, количества эозинофильных лейкоцитов (эозинофилов) в периферической крови, что легко обнаруживается при обычном исследовании. Биохимическими методами могут быть обнаружены снижение количества общего белка в крови и изменение его состава, значительное повышение иммуноглобулинов, особенно класса Е.
http://aum.wen.ru/sm/sm564.gif Клинические проявления хронической стадии гельминтозов во многом зависят от числа паразитов и места их обитания. Как правило, паразитирование единичных особей не создает видимых проблем хозяину. Симптомы заболевания проявляются тогда, когда число гельминтов превысит определенный, свойственный каждому виду, уровень, или тогда, когда одинокий паразит «забудется» и грубо нарушит «дисциплину» (маленький, двухметровый, широкий лентец взял и закупорил просвет кишечника). Наиболее общие признаки возможного хронического течения гельминтоза – явления длительной интоксикации:  слабость, вялость, снижение работоспособности, аппетита, потеря интереса к мелким (и не только) радостям жизни, похудание, анемия. Периодически отмечается небольшое (не выше +38’С) повышение температуры тела, могут наблюдаться расстройства стула, неприятные ощущения, тяжесть в правом подреберье, непереносимость каких-либо пищевых продуктов.
   Описанные явления не являются специфичными для этой и только этой группы болезней человека. Со сходными симптомами могут протекать десятки других, в том числе и неинфекционных заболеваний. Личиночная стадия аскаридоза и стронгилоидоза проявляется, по сути, картиной воспаления лёгких (пневмонии). Зудящие сыпи на коже в наше время встречаются регулярно. Признаки хронической интоксикации наблюдаются при банальном декомпенсированном хроническом тонзиллите, а анемия может быть совершенно различного происхождения (начиная с гастрита и заканчивая онко-заболеваниями). В тоже время для отдельных гельминтозов характерны довольно специфические признаки их наличия в организме.

17

Заражение человека несвойственными ему гельминтами
   Ситуации в которой человек является для паразита тупиком в развитии, потому что не выделяет его во внешнюю среду и, соответственно, не способствует сохранению его вида.
   В естественных условиях циркуляция возбудителя протекает без участия человека (за счёт диких и домашних животных). Поэтому попадание личинок в организм человека есть своеобразная «ошибка адресом», которая для паразита, в конечном счёте, заканчивается гибелью, а человеку причиняет достаточно серьезные проблемы. Последнее связано с тем, что возбудитель не приспособлен к существованию в организме человека и путешествует по органам и тканям, оказывая механическое и токсико-аллергическое воздействие на хозяина. К числу таких гельминтозов мигрирующих личинок относят гнатостомоз, капилляриоз, спарганоз, токсокароз и ряд других. В качестве яркого примера приводится токсокароз.
   Токсокароз – гельминтоз с хроническим течением, вызываемый личиночными стадиями нематоды Toxocara canis. Возбудитель обычно паразитирует у собак, волков, лисиц, песцов и других представителей семейства псовых. Взрослые паразиты локализуются в тонком кишечнике и желудке.
   Одна самка откладывает более 200 тысяч яиц в сутки (поскольку в кишечнике собаки гельминтов обычно несколько сотен, то общий счёт выделяющихся за сутки яиц идёт на миллионы). Передача возбудителя среди животных реализуется через заражение яйцами из окружающей среды, заражение плода личинками через плаценту (внутриутробно), при передаче личинок с молоком матери и при поедании зараженного тела.
   В организме человека из проглоченного яйца в тонком кишечнике выходят личинки, которые проникают в кровоток и разносятся по органам. В мелких сосудах они «уходят» из кровеносного русла и оседают в лёгких, печени, сердце, почках, головном мозге, глазах. С точки зрения клинических проявлений различают висцеральную и глазную формы токсокароза (на долю последней приходится до 67 % всех заболеваний).
   Висцеральным токсокарозом чаще болеют дети. Его основными проявлениями являются рецидивирующая лихорадка, легочной синдором (по типу аллергического бронхита), увеличение размеров печени, лимфатических узлов, выраженная эозинофилия (до 85 % всех лейкоцитов периферической крови). Не приуменьшая роли висцеральных форм заболевания, которые могут протекать тяжело, следует отметить, что поражение глаз при токсокарозе часто носит более драматический характер.
   В 50-х годах нашего столетия H.Wilder провёл исследование 24 глаз, удаленных у больных с подозрением на опухоль. В 20 случаях он обнаружил личинки токсокар (83,3%). В 70-е годы при подобном исследовании (254 случая удаления глаза) личинки этого гельминта обнаружены в 35,5%. Хотя диагностировать токсокароз глаза очень сложно - при осмотре признаки поражения практически неотличимы от опухолевого процесса (по этому их нельзя считать чистыми цифрами, время не то ещё было).
   Каким же образом происходит заражение человека? В некоторых странах по значимости на первом месте стоит контакт с почвой (яйца токсокар способны сохраняться в ней жизнеспособными в течение нескольких лет, впадая в анабиоз в холодное время). Но основной источник опасности – собаки любой масти. Большее значение имеют бродячие собаки, щенки и суки.
   По данным исследователей частота зараженности собак токсокарами колеблется от 0 до 93%, составляя в Москве 28,3%, в Иркутской области – 29%, в Грозном (90-ые годы) – 76%.
   Весна, тает снег, и на газонах, детских площадках из-под сугробов появляются кучи отходов жизнедеятельности домашних питомцев, накопившиеся за зиму. При среднесуточной температуре +13-18’С через месяц созреет не один миллион яиц. К этому времени наши дети вовсю уже будут резвиться во дворах. Налетает порыв ветра (бывает достаточно часто), поднимает тучу песка, а вместе с ней и зрелые яйца гельминта. Песок забивается в рот, дети, морщась, отплевываются, и частично… проглатывают его.


Вы здесь » ЭВОЛЮЦИЯ СОЗНАНИЯ » ПАРАЗИТОЛОГИЯ » 1. Знакомства с паразиталогией ¤k¤